高渗性昏迷又称高渗性非酮症糖尿病昏迷,是糖尿病一种较为罕见的急性严重并发症,主要出现在无糖尿病病史或二型糖尿病轻症的老年患者中。这类患者自身胰岛素分泌不足,在各种诱因下体内血糖急剧上升,导致糖代谢紊乱,细胞外液呈高渗状态,引发高渗性脱水,并伴有神经系统异常,有25%~50%的患者甚至会出现昏迷。
以下是其常见诱因:
一、应激和感染:
1.应激状态,如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑或低温等。
2.感染,特别是上呼吸道感染、泌尿系感染等最常成为诱发因素。
二、高糖摄入:
1.大量饮用含糖饮料和食用高糖食品。
2.在诊断不明或漏诊时静脉输注大量葡萄糖溶液。
3.完全静脉营养过剩。
4.用含糖溶液进行血液透析或腹膜透析等情况。尤其对于一些内分泌疾病合并糖代谢紊乱的患者,如甲亢、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等更易引发。
建议患者应及时前往医院进行检查和治疗。
总之,高渗性昏迷是糖尿病的严重并发症,了解其诱因对于预防和及时诊治具有重要意义。患者一旦出现相关症状应尽快就医,避免病情进一步恶化。
