关键点：大拇指指甲上有横纹的原因包括甲真菌病、肝炎、缺乏维生素。
一、甲真菌病：
患者若平时不注重指甲部位的卫生，就可能感染真菌而引发甲真菌病。在临床上通常会呈现出甲面白色浑浊、变脆以及甲层分离等表现，严重情况下便会致使大拇指指甲上出现横纹。对此，患者可在医生指导下使用如伊曲康唑、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。
二、肝炎：
当患者患上肝炎后，肝功能会受损，排毒功能减弱，进而导致毒素在体内积聚，就有可能出现大拇指指甲上有横纹的现象。患者可根据医生叮嘱适量使用如阿德福韦酯、富马酸替诺福韦酯等药物来治疗。
三、缺乏维生素：
由于患者平时饮食不均衡，使得体内所需营养不足，从而导致指甲出现大拇指指甲上有横纹的情况。这种情况下，患者可遵循医生的嘱咐使用如多元维生素片、维生素C片等药物进行治疗。
总结概况提示：大拇指指甲上出现横纹可能由多种原因引起，分别为甲真菌病、肝炎、缺乏维生素，每种原因都有其相应的症状表现和治疗方法。