手上起斑点可能涉及遗传、内分泌、物理等多种因素。
一、遗传：
手上起斑点可能与遗传及种族相关。比如白种人相对更易起斑点，如果直系亲属中有起斑点的情况，那么后代出现斑点的几率也会增加。
二、物理因素：
在紫外线刺激、长期日晒等情况下，会引发皮肤老化，从而导致脂溢性角化，也就是常说的老年斑。这属于良性病变，皮损通常是多发的、颜色较深、境界清楚，可能表现为大小不等的斑、扁平丘疹或斑块，其表面多粗糙，会有黏附在皮肤表面的感觉。一般无明显临床症状。针对这种情况，可以采取手术或激光等方式进行治疗。
三、内分泌因素：
妊娠期长斑可能与体内激素水平变化、内分泌失调等有关，部分孕妇在产后1年内斑点会逐渐变淡。在孕期要注意合理饮食，适当补充维生素C等。
总之，当出现手上起斑点的情况时，应及时就医，让医生明确具体病因，并在必要时进行相应的治疗。