双侧卵巢多囊状态

双侧卵巢多囊状态是一种常见的妇科内分泌疾病,在育龄女性中的发生率约为5%~10%。

病因是什么

内分泌紊乱: 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能异常,导致雄激素产生过多,促性腺激素比例失调,影响卵泡正常发育和排卵。比如垂体分泌的促黄体生成素(LH)水平升高,超过促卵泡生成素(FSH),就会干扰卵泡成熟。遗传因素: 有一定的遗传倾向,如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征相关疾病,那么个体患病风险可能增加。研究发现,约 20%~60%的多囊卵巢综合征患者有家族聚集性。

有哪些常见表现

月经失调: 多数患者会出现月经周期延长,可能 2~3 个月来一次月经,甚至更长时间不来月经;也有部分患者表现为月经周期缩短、经期延长、经量时多时少等不规则出血情况。多毛表现: 由于雄激素水平升高,会出现多毛现象,常见于面部、下巴、胸部、腹部等部位,毛发增粗、增多。比如面部可能长出较明显的胡须,胸部出现类似男性的毛发分布。肥胖问题: 约半数以上的双侧卵巢多囊状态患者会有肥胖表现,多为腹型肥胖,即脂肪主要堆积在腹部。体重指数(BMI)往往超过 25。

如何进行检查诊断

超声检查: 通过盆腔超声可以观察卵巢的形态,双侧卵巢多囊状态患者超声下可见一侧或双侧卵巢直径 2~9mm 的卵泡数≥12 个,卵巢体积可能增大。一般建议在月经周期的第 2~5 天进行超声检查,此时能更准确地观察卵泡情况。激素水平测定: 测定血清中的性激素水平,常见的有雌二醇、孕酮、睾酮、LH、FSH 等。患者通常会出现 LH 升高、LH/FSH 比值≥2~3、睾酮水平升高的情况。一般建议在月经周期的第 2~5 天清晨空腹抽血测定激素水平。