下巴和额头长痘痘以及下颚长痘痘，多与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。一般来说，青春期人群更容易受痘痘困扰，因为青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌更多油脂。
皮脂分泌异常导致
皮脂腺过度活跃： 当皮脂腺受到雄激素等因素刺激时，会大量分泌皮脂。如果皮脂分泌过多，就容易堵塞毛囊口，为痘痘的产生创造条件。比如，部分青春期人群由于激素水平变化，皮脂腺分泌皮脂量比平时明显增多。毛囊导管角化异常： 毛囊皮脂腺导管角化过度时，会使导管变窄或堵塞，影响皮脂排出，进而形成粉刺，也就是我们常说的痘痘的前期表现。
细菌感染引发
痤疮丙酸杆菌繁殖： 毛囊内正常寄生的痤疮丙酸杆菌在皮脂堆积的环境下大量繁殖，会引发炎症反应，导致毛囊周围出现红肿、疼痛的痘痘。研究发现，痤疮丙酸杆菌产生的一些酶会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，进一步加重炎症。葡萄球菌等其他细菌： 皮肤表面的葡萄球菌等其他细菌也可能参与痘痘的炎症过程，它们的存在会加剧局部的炎症反应，使痘痘情况更严重。
内分泌因素影响
雄激素水平变化： 雄激素可促使皮脂腺增大，皮脂分泌增加。在青春期，雄激素分泌增多，这也是为什么青春期痘痘高发的重要原因之一。例如，男性体内雄激素水平相对较高，一般比女性更容易长痘痘，但女性在月经周期前后，雄激素水平相对波动时，也可能出现下巴、额头及下颚长痘痘的情况。内分泌失调： 长期的精神压力过大、生活不规律等因素可能导致内分泌失调，进而影响激素平衡，使得皮脂腺分泌异常，诱发痘痘。比如，长期熬夜的人，内分泌容易紊乱，长痘痘的几率会增加。
饮食与生活习惯关联
高糖高脂饮食： 过多摄入高糖食物，如蛋糕、糖果等，会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂；高脂食物，像油炸食品、肥肉等，也会促进皮脂分泌，增加长痘痘的风险。有研究表明，每天摄入较多高糖高脂食物的人群，长痘痘的概率比饮食清淡的人群高约30%。清洁不当： 皮肤清洁不彻底，会使污垢、油脂等堆积在皮肤表面，堵塞毛孔，增加长痘痘的可能性。比如，很多人晚上不卸妆就直接睡觉，脸上的化妆品残留加上油脂、灰尘等混合，容易引发下巴、额头及下颚部位长痘痘。作息不规律： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，导致皮脂腺分泌紊乱，从而容易长痘痘。一般来说，每天睡眠不足6小时的人，长痘痘的风险比睡眠充足的人高出40%左右。