腰左侧有个硬疙瘩不疼可能由多种原因引起，比如脂肪瘤，这是比较常见的情况，它是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿物，一般生长缓慢。
可能的原因——脂肪瘤
皮下脂肪瘤： 多发生在皮下，瘤体边界清楚，质地较软，但也有部分可能质地偏硬。通常直径在1 - 3厘米左右，生长非常缓慢，一般不会引起疼痛等不适症状。深部脂肪瘤： 相对少见，可能长在肌肉等深部组织，外观可能不太容易察觉，但能摸到硬疙瘩，也一般无疼痛表现。
可能的原因——纤维瘤
皮肤纤维瘤： 是成纤维细胞或组织细胞增生引起的良性肿瘤，表现为圆形或椭圆形的硬疙瘩，一般直径多在1厘米左右，表面光滑，与周围组织分界清楚，通常无疼痛。腹壁纤维瘤： 可能与外伤、激素等因素有关，也可表现为腰左侧的硬疙瘩，质地较硬，生长缓慢，一般无疼痛症状。
可能的原因——皮脂腺囊肿
浅表皮脂腺囊肿： 因皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成，囊肿位于皮肤内，与皮肤紧密相连，边界清晰，质地较硬，一般无疼痛，囊肿大小不等，小的如米粒，大的可至几厘米。深部皮脂腺囊肿： 较少见，长在 deeper 组织中，也可表现为腰左侧的硬疙瘩，通常无疼痛感觉，但如果继发感染可能会出现红肿热痛等表现。当然，还有其他一些少见原因，比如皮下的一些良性肿瘤样病变等。如果发现腰左侧有硬疙瘩且不疼，建议及时就医，通过医生的体格检查、超声等相关检查来明确硬疙瘩的性质，以便进行相应的处理。