脑梗死一般可做手术。脑梗死患者也能选择药物治疗，具体需依据具体病情决定。具体情况如下：脑梗死属于脑部血液循环障碍，因缺血、缺氧引发局限性脑组织缺血性坏死或软化。会有诸如意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫痪、昏迷、高热等表现，严重时会发生脑死亡。
一、药物治疗方面：1.通常可遵医嘱使用注射用尿激酶进行溶栓，阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抑制血栓进一步增大；2.也可在医生指导下选用胞磷胆碱钠注射液、吡拉西坦氯化钠注射液等保护脑组织。
二、手术治疗目的是重建脑部缺血部位的血液循环。若药物治疗效果不佳或病情严重，比如患者出现昏迷、脑组织损伤位置过大，可通过手术治疗。若梗死面积过大，可行开颅减压术、部分脑组织切除术等，若血管狭窄明显，可选择行经皮腔内血管成形术、血管内支架置入术。
随着医学的不断进步发展，治疗脑梗死有诸多方法，手术治疗便是其中之一。建议尽早前往医院，在医生指导下开展治疗。
总之，对于脑梗死的治疗，要根据具体情况选择合适的方法，包括药物治疗和手术治疗等，同时要尽早治疗，以争取更好的治疗效果。