宫颈癌前病变目前根据世界卫生组织分为高级别和低级别,而以前则分为CN1、CN2、CN3等。关键内容如下:
一、通过阴道镜病理学活检确定病变级别后,需根据不同级别采取不同治疗办法。
1.对于低级别病变:
(1)部分病例可观察,因其可能自然转归正常,无需干预。
(2)部分病例若需治疗,可进行简单治疗或物理学干预性治疗,如烧灼病灶及病毒。
2.对于高级别病变:
(1)处理很关键,涉及宫颈锥切,包括LEEP刀锥切或手术刀冷刀锥切,要根据病变深度等情况界定范围。
(2)手术时医生会评估病变的宽度、深度、广度等。通过锥切可进一步发现其中有无宫颈癌。若为癌前病变且边缘干净,定期随访即可;若切出的边缘还有很深病变如CN3或高级别病变,医生会建议进一步锥切,对于年龄较大且无再生育能力者可考虑子宫切除,这种方式更安全,但子宫切除不可随意进行,能不切就不切,在完成生育要求且四五十岁时选择切除会比冒患宫颈癌风险要好得多。
总之,对于宫颈癌前病变要根据具体情况进行恰当的诊断和治疗,以有效预防宫颈癌的发生。同时,具体的治疗方案应在医生的指导下进行,不可自行决断。
