一、肌肉解剖与生理基础
人体肌肉由肌纤维等构成,正常情况下肌肉处于相对平衡的松弛与收缩状态。当进行抬重物动作时,肌肉会参与发力以完成该动作。
二、抬重物时肌肉紧张的原因
1.肌肉过度收缩
-能量需求与神经冲动:抬重物时,身体需要肌肉产生较大力量来克服重物的重量,此时神经会发出频繁且强烈的冲动,刺激肌肉纤维持续收缩。例如,研究表明,在抬举超过自身体重一定比例的重物时,运动神经元会大量发放动作电位,使得肌肉纤维持续兴奋收缩。从年龄因素来看,儿童肌肉力量相对较弱,抬举重物时更易出现肌肉过度收缩导致紧张;老年人肌肉功能有所减退,神经-肌肉传导效率可能降低,但在抬重物时也会因要完成动作而促使肌肉过度收缩。性别方面,一般男性肌肉力量相对较强,但在超出自身能力范围抬重物时,男女都会出现肌肉过度收缩。生活方式上,长期缺乏运动的人,肌肉耐力和力量较差,抬重物时肌肉更容易过度收缩产生紧张。有肌肉相关病史的人,如曾经有过肌肉损伤恢复不完全的情况,抬重物时肌肉代偿性过度收缩的可能性增加。
-代谢产物积累:肌肉在过度收缩过程中,有氧代谢可能无法满足能量需求,会进行无氧呼吸,产生乳酸等代谢产物。乳酸的积累会刺激肌肉中的神经末梢,引起肌肉紧张感。比如,长时间抬举重物后,肌肉内乳酸浓度升高,会导致肌肉酸胀、紧张。年龄较小的儿童,代谢调节能力相对较弱,乳酸积累后更易出现肌肉紧张;老年人代谢速度减慢,乳酸等代谢产物清除相对缓慢,抬重物后肌肉紧张可能更持久。女性在激素水平影响下,代谢调节与男性有一定差异,抬重物后乳酸积累导致肌肉紧张的感受可能与男性不同。生活方式中,缺乏运动者代谢调节功能相对差,更易因乳酸积累出现肌肉紧张。有代谢性疾病病史的人,如糖尿病患者,代谢功能本身存在一定问题,抬重物后肌肉代谢产物积累相关的肌肉紧张问题可能更突出。
2.肌肉拉伤风险引发的保护性紧张
-肌肉-肌腱结构受力不均:抬重物时,如果姿势不正确,比如弯腰抬重物时腰部弯曲过度,或者抬举角度不合适,会导致肌肉-肌腱结构受力不均。某一部分肌肉承受的力量过大,超过了其承受极限,就会引发肌肉的保护性紧张。例如,弯腰从地面抬重物时,腰部肌肉和背部肌肉受力不均,部分肌肉承受过大应力,机体为了避免进一步损伤会让肌肉处于紧张状态来保护可能受伤的部位。从年龄角度,儿童骨骼肌肉系统还在发育中,姿势控制能力较差,抬重物时更易出现姿势不正确导致肌肉-肌腱受力不均,引发保护性肌肉紧张;老年人骨骼肌肉功能退化,姿势稳定性下降,抬重物时也容易因姿势问题出现肌肉-肌腱受力不均,产生保护性紧张。性别方面,女性骨盆结构与男性有差异,在抬重物时姿势控制可能相对男性有一定不同,也会影响肌肉-肌腱受力情况。生活方式上,长期不良姿势习惯的人,如长期弯腰工作的人群,抬重物时肌肉-肌腱受力不均的风险更高,更易出现保护性肌肉紧张。有肌肉-肌腱损伤病史的人,抬重物时由于既往损伤部位的影响,肌肉-肌腱结构更易受力不均,保护性肌肉紧张更为常见。
-肌腱-骨骼连接部位应力变化:抬重物时,肌腱-骨骼连接部位的应力会发生变化。如果应力超过肌腱-骨骼连接的正常耐受范围,会刺激周围组织,引起肌肉的紧张反应。比如,手部抬举重物时,手部的肌腱-骨骼连接部位受力变化,当超出正常范围时,肌肉会通过紧张来适应这种应力变化以防止进一步损伤。对于儿童,手部肌肉和肌腱发育尚未完善,抬重物时肌腱-骨骼连接部位应力变化相关的肌肉紧张更需关注;老年人肌腱-骨骼连接部位弹性降低,抬重物时更易因应力变化出现肌肉紧张。女性手部解剖结构与男性有别,抬重物时手部肌腱-骨骼连接部位应力变化引发肌肉紧张的情况可能与男性不同。生活方式中,经常进行手部力量训练不足的人,手部肌腱-骨骼连接部位耐力差,抬重物时更易因应力变化出现肌肉紧张。有手部肌腱-骨骼损伤病史的人,抬重物时肌腱-骨骼连接部位应力变化相关的肌肉紧张问题更为突出。
3.关节稳定性相关肌肉代偿性紧张
-关节周围肌肉平衡失调:抬重物时,关节需要周围肌肉来维持稳定。如果关节周围肌肉力量不平衡,为了保持关节的稳定,相对较弱的肌肉会处于紧张状态进行代偿。例如,膝关节周围肌肉力量不平衡时,在抬重物过程中,为了稳定膝关节,某些肌肉会持续紧张以弥补力量不足。年龄方面,儿童关节周围肌肉发育不均衡,抬重物时关节稳定性相关肌肉代偿性紧张更易发生;老年人关节周围肌肉萎缩等情况常见,肌肉力量平衡更易失调,抬重物时关节稳定性相关肌肉代偿性紧张的概率增加。性别上,女性和男性关节周围肌肉分布和力量有差异,抬重物时关节稳定性相关肌肉代偿性紧张的表现可能不同。生活方式中,缺乏关节周围肌肉锻炼的人,肌肉力量平衡更易被打破,抬重物时关节稳定性相关肌肉代偿性紧张更易出现。有关节疾病病史的人,如膝关节骨性关节炎患者,关节周围肌肉平衡失调情况更严重,抬重物时关节稳定性相关肌肉代偿性紧张更为明显。
-本体感觉异常:本体感觉是机体感知自身运动和姿势的感觉。抬重物时,本体感觉系统会参与调节肌肉活动以维持正确姿势和动作。如果本体感觉出现异常,比如神经传导通路受损或本体感受器功能障碍,肌肉就会出现代偿性紧张来试图维持动作。例如,患有周围神经病变的人,本体感觉传导受到影响,抬重物时肌肉会不自主紧张以弥补本体感觉的缺失。儿童如果有神经系统发育相关问题,可能存在本体感觉异常,抬重物时肌肉紧张风险增加;老年人本体感觉功能随年龄增长而减退,抬重物时更易因本体感觉异常出现肌肉代偿性紧张。女性和男性在本体感觉功能上可能因生理结构等有一定差异,抬重物时因本体感觉异常导致肌肉紧张的情况也会不同。生活方式中,长期卧床或缺乏本体感觉训练的人,本体感觉功能易下降,抬重物时肌肉代偿性紧张风险升高。有神经系统病史的人,如帕金森病患者,本体感觉相关功能异常,抬重物时肌肉紧张问题突出。