孕后期痔疮脱出肿痛主要是内痔脱出肿痛。其原因可能为：一是怀孕前就患有内痔，孕期常久坐休息致肛周静脉丛充血肿胀且病情逐渐加重而导致；二是随着胎儿不断长大，腹压逐渐增加，使得内痔逐渐下移脱出肛门，若发生嵌顿也会肿痛。治疗方法包括：
一、一般治疗：
1.先观察脱出内痔能否自行回纳，若能则尽量不借助外力。
2.若痔疮脱出严重不能自行回纳，可先温清水坐浴促进肛周血液循环，待肛门括约肌松弛后尝试手法复位，将脱出内痔托回肛门内。
3.若手法复位后仍有脱出，可在复位后于肛门处用纱布填塞固定防止再脱出。
二、药物治疗：
1.孕后期为确保胎儿安全，不可自行随意用药，所有用药均需在医生指导下进行。
2.若肿痛明显，可在医生指导下使用盐酸利多卡因凝胶、复方角菜酸酯乳膏等药物涂抹患处减轻疼痛。
3.同时可在医生指导下口服槐角丸、清火栀麦片等中成药，或外用痔疮栓、痔疮膏等药物，以促进痔静脉回流，利于内痔病情恢复。
三、手术治疗：
对一般治疗和药物治疗均无效的内痔患者，建议待胎儿分娩后进行手术治疗，如痔切除术、PPH手术等，术后要保持肛周清洁卫生以防细菌感染。
总之，孕后期出现痔疮脱出肿痛要根据具体情况选择合适的治疗方法，同时要密切关注病情变化，必要时及时就医处理。