最常见的输血反应是什么

最常见的输血反应是发热反应,据统计,其发生率约为2% - 10%。

发热反应的表现

症状表现: 在输血过程中或输血后1 - 2小时内出现发热,体温可升至38 - 41℃,同时可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状。一般来说,这种发热不会持续很久,停止输血后数小时内体温可逐渐恢复正常。发生机制: 主要是由于受血者体内存在白细胞抗体或血小板抗体,与输入的白细胞或血小板发生免疫反应,导致发热。另外,血液制品中的致热原也可能引起发热反应,比如采血、输血器具消毒不彻底等导致致热原残留,输入人体后引发发热。

过敏反应

轻度过敏反应: 表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,一般不会影响生命体征。这是因为受血者对血液中的某种成分(如血浆蛋白)过敏,接触后引发机体的过敏免疫应答。重度过敏反应: 可出现喉头水肿、呼吸困难、支气管痉挛、血压下降甚至休克等严重情况。重度过敏反应发生较为危急,需要立即进行抢救,因为喉头水肿可能会阻塞气道,危及生命。其发生是由于受血者体内特异性IgE抗体与输入的变应原结合,激活肥大细胞等释放组胺等活性介质,引起一系列过敏症状。

溶血反应

急性溶血反应: 通常在输血十几毫升后即可出现症状,患者会感到头痛、胸痛、腰背酸痛、寒战、高热、呼吸困难等。这是因为输入了血型不合的血液,供者红细胞与受者血浆中的抗体发生免疫反应,导致红细胞破坏。如果不及时处理,可能会引发急性肾衰竭、DIC(弥散性血管内凝血)等严重并发症。迟发性溶血反应: 多在输血后2 - 7天出现,表现为发热、贫血、黄疸等。迟发性溶血反应往往是由于受血者曾接受过输血或妊娠等,体内已存在低水平抗体,再次输血时抗体与输入的红细胞作用引发溶血。