出血性梗死发生的条件主要包括严重淤血以及器官组织结构疏松等。
一、严重淤血:
1.以肺淤血为例,这是肺梗死形成的关键先决条件。在肺淤血状态下,肺静脉和毛细血管内压升高,会影响肺动脉分支阻塞后有效肺动脉和支气管动脉侧支循环的建立,进而引发肺出血性梗死。
2.当卵巢囊肿或肿瘤在卵巢蒂部发生扭转时,会导致静脉回流受阻,同时动脉供血也逐渐减少乃至停止,最终致使卵巢囊肿或肿瘤出现梗死。
二、器官组织结构疏松:
1.肠和肺的组织相对疏松。就肺的出血性梗死而言,其病灶常常位于肺下叶,尤其好发于肋隔缘处,还常常是多发性的,病灶大小不一,呈锥形、楔形,朝向肺门,底部紧紧靠着肺膜,肺膜表面会有纤维素性渗出物。梗死灶质地坚实,因弥漫性出血而呈现暗红色,略向表面隆起,随着时间推移,由于红细胞崩解以及肉芽组织生长,梗死灶会变成灰白色,且病灶表面会局部下陷。
2.镜下观察可见,梗死灶呈现凝固性坏死,能看到肺泡轮廓,肺泡腔、小支气管腔以及肺间质都充满了红细胞。
总结:出血性梗死的发生与严重淤血和器官组织结构疏松密切相关,具体如肺淤血、卵巢蒂扭转等情况可引发,而肠和肺等组织结构疏松的器官更易出现,其病灶具有一定特征表现。
