右侧附件囊性灶可能源于多种情况，包括生理性卵巢囊肿，还有异位妊娠、巧克力囊肿、多囊卵巢综合征、输卵管囊肿等。其严重程度需依据具体状况判断。具体如下：
一、生理性卵巢囊肿：这主要是由于滤泡性囊肿或黄体囊肿留存于卵巢中，在和附近组织形成粘连后，会逐渐生长并形成囊肿性组织。通常无需处理，可自行消失，不算严重。
二、异位妊娠：即受精卵着床在子宫以外的部位，其发病率为2%至3%，是早期妊娠孕妇死亡的重要原因之一，若不及时治疗，情况极为严重。
三、巧克力囊肿：属于良性病变，经积极治疗能缓解症状并恢复生育功能。不过该病变虽为良性，却具有如浸润、破坏周围组织、转移及复发等类似恶性的行为，最终可能导致癌变，严重程度较高。
四、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者在超声检查时可发现卵巢中有多个囊肿性物质。若多囊卵巢综合征未得到有效治疗，会对患者生活质量、生育功能以及远期健康产生严重影响，比较严重。
五、输卵管囊肿：当卵巢受到炎症性感染，病情进展形成脓肿，就会表现为右附件肿囊。若不及时治疗，可能导致不孕不育，较为严重。
右侧附件囊性灶的病因较为多样，建议前往医院完善检查以明确病因，并及时进行治疗。