房颤全称心房颤动,是一种常见的心律失常。据统计,60岁以上人群中房颤患病率约为1%,且随年龄增长患病率逐渐升高。
房颤的发生机制
电生理异常:正常心脏的电活动是有规律的,而房颤时心房内的电活动变得紊乱,心房失去有效的收缩和舒张功能。例如,心房内的多个异位起搏点发放快速而不规则的电信号,导致心房率可达到300~600次/分钟,而正常心房率是60~100次/分钟。结构基础变化:一些心脏疾病会为房颤的发生提供结构基础,比如高血压性心脏病,长期高血压会使心房压力增高,导致心房肌肥厚、纤维化,进而容易引发房颤;还有冠心病,冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、坏死,也可能影响心房的结构和电活动,增加房颤发生风险。
房颤的常见症状表现
心悸:患者常能感觉到心脏跳动明显加快、不规律,自己能明显察觉到心跳异常,这种心悸感可能会持续一段时间,时轻时重。气短:活动后气短是比较常见的表现,比如平时爬几层楼梯就气喘吁吁,而患房颤后可能稍微活动一下就感觉呼吸急促,这是因为心房无序的跳动影响了心脏的泵血功能,导致心输出量减少,肺部淤血,影响了呼吸功能。乏力:由于心脏泵血功能下降,身体各器官得不到充足的血液供应,患者会感到全身乏力,没有精神,即使没有进行剧烈运动也会有这种感觉。
房颤的危害
增加卒中风险:房颤时心房收缩功能丧失,血液容易在心房内淤积形成血栓,血栓脱落后随血液循环到达脑部,就会堵塞脑血管,引发缺血性脑卒中。有研究表明,非瓣膜性房颤患者发生卒中的风险是非房颤人群的5倍左右。影响心脏功能:长期房颤会使心脏功能逐渐减退,导致心力衰竭。因为心房不能正常辅助心室充盈,心室每次的充盈量减少,长期下去心脏的射血功能就会受到影响,最终发展为心力衰竭,出现呼吸困难、水肿等一系列心衰症状。降低生活质量:房颤带来的心悸、气短、乏力等症状会严重影响患者的日常生活,使患者无法进行正常的工作、运动和社交活动,对生活质量造成很大影响。
