严重慢性胃炎的症状较为多样，患者常可能出现上腹部疼痛，这种疼痛程度不一，有的呈隐痛，有的是钝痛，约有半数以上的患者会有此症状，一般病程较长，时轻时重。
消化系统相关症状
腹痛表现： 除了上腹部隐痛钝痛外，部分严重慢性胃炎患者还可能出现胀痛，疼痛时间不定，有的在进食后发作，有的则无明显规律。恶心呕吐： 约30% - 40%的严重慢性胃炎患者会有恶心症状，严重时可能出现呕吐，呕吐物多为胃内的消化液及未消化的食物，呕吐后症状可能暂时缓解，但容易反复。
全身相关表现
乏力消瘦： 长期受严重慢性胃炎困扰的患者，由于消化吸收功能受影响，营养摄入不足，可能出现乏力情况，体重也会逐渐下降，一般3 - 6个月内体重可减轻2 - 5公斤左右。贫血表现： 若慢性胃炎伴有长期少量出血，患者可能出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕，活动后心悸等，通过血常规检查可发现血红蛋白降低。
其他伴随症状
食欲减退： 大部分严重慢性胃炎患者会有食欲减退的情况，对食物的兴趣明显降低，食量较以往减少，有的患者甚至看到食物就没有进食欲望。消化不良： 患者还常出现消化不良的表现，比如进食少量食物后就感觉腹胀，食物在胃内停留时间较长，嗳气频繁，且嗳气有酸臭味。