白带里带血的原因可能是生理性的，也可能是病理性的，具体如下：
1.生理性原因：
排卵期出血：在两次月经中间，即排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血，称为排卵期出血。出血量少，有的仅为咖啡色分泌物，一般2—3天可自行停止，最长7天。
月经间期出血：月经干净后几天又有阴道少量出血，有时伴白带带血，称为月经间期出血。其原因是排卵后，雌激素水平暂时下降，子宫内膜失去雌激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血。
口服避孕药：部分女性会在口服避孕药后出现白带带血，这是激素水平波动引起的撤退性出血，一般不需要处理。
放置宫内节育器：宫内节育器有时也会引起白带带血。
2.病理性原因：
阴道炎：白带增多，呈脓性，伴外阴瘙痒，有时白带带血。
宫颈炎：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。检查时可见宫颈充血、水肿、糜烂，有脓性分泌物从宫颈管排出。
子宫内膜息肉：白带增多，经期延长，经量增多，还可能出现性交后出血。B超检查可发现宫腔内有赘生物。
子宫肌瘤：白带增多，呈水样或血性，伴有腹痛、腹胀等症状。B超检查可发现子宫内有实质性肿块。
宫颈癌：早期常无明显症状，或仅有白带增多、性交后出血等症状。随着病情进展，可出现阴道不规则出血、性交痛、尿频、尿急、肛门坠胀等症状。宫颈刮片细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检等可明确诊断。
子宫内膜癌：绝经后阴道不规则出血，量一般不多，尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。B超检查、分段刮宫等可明确诊断。
如果出现白带里带血，应及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，避免食用辛辣刺激性食物。