阴道出现黑的脏东西可能由多种原因引起，比如排卵期出血，部分女性在两次月经中间的排卵期，可能会出现少量阴道出血，表现为黑的脏东西，一般持续2~3天。
可能的原因——月经相关
经期残留：月经末期，经血量减少，血液在阴道内停留时间较长，就会氧化变成黑色，混合白带等排出时就呈现黑的脏东西，这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。内分泌失调：长期熬夜、精神压力过大等可能导致内分泌失调，引起月经紊乱，出现阴道黑的脏东西。比如多囊卵巢综合征患者，常伴有月经周期不规律、经量异常等情况，可能出现这种表现。
可能的原因——妇科疾病
宫颈炎：宫颈受到病原体感染等引发炎症，宫颈黏膜充血、水肿，可能出现少量出血，血液在阴道内氧化后排出，表现为黑的脏东西，患者还可能伴有白带增多、性交疼痛等症状。子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，会出现不规则阴道出血，血液混合炎性分泌物排出，呈黑的脏东西样，同时可能有下腹痛、发热等表现。
可能的原因——其他情况
放置宫内节育器：部分女性放置宫内节育器后，可能出现阴道不规则出血，表现为黑的脏东西，一般在放置后的3~6个月内可能会出现这种情况，若长期不缓解需就医处理。先兆流产或宫外孕：怀孕早期出现阴道黑的脏东西，可能是先兆流产或宫外孕的表现。比如宫外孕时，胚胎着床在子宫以外的部位，胚胎发育不良，会出现阴道少量出血，颜色暗红或黑色。