小孩拔除乳牙后，家长需要注意以下几点：
1.咬紧纱布或棉球：拔牙后，医生会在创口处放置纱布或棉球，以压迫止血。家长应提醒孩子咬紧纱布或棉球，保持30分钟左右，以防止继续出血。
2.避免舔舐或吮吸创口：孩子的舌头可能会不自觉地舔舐或吮吸创口，这可能会导致创口再次出血或影响愈合。家长应提醒孩子避免这些行为。
3.2小时内避免进食：拔牙后2小时内，孩子的口腔处于敏感状态，应避免进食。之后，可以吃一些温凉、软烂的食物，如冰淇淋、酸奶等。
4.24小时内避免刷牙和漱口：刷牙和漱口可能会刺激创口，导致出血或影响愈合。家长应提醒孩子24小时内避免刷牙和漱口。
5.注意口腔卫生：拔牙后，孩子的口腔可能会有血腥味，但应避免用力漱口或吮吸。家长可以用软毛牙刷轻轻刷牙，但应避免刷到创口。
6.避免剧烈运动：拔牙后，孩子应避免剧烈运动，以免导致创口再次出血或影响愈合。
7.观察创口情况：家长应密切观察孩子创口的情况，如发现出血不止、创口红肿、疼痛加剧等异常情况，应及时就医。
8.按照医生的建议使用止痛药：如果孩子拔牙后感到疼痛，可以按照医生的建议使用止痛药。
总之，小孩拔除乳牙后，家长需要密切关注孩子的口腔情况，按照医生的建议进行护理，以促进创口的愈合和恢复。如果孩子出现异常情况，应及时就医。