精索静脉曲张手术后20天频繁性生活可能会增加复发的风险，但具体情况因人而异。
精索静脉曲张是一种血管病变，精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。手术后，精索静脉的回流需要一定时间来恢复，如果在这个阶段频繁进行性生活，可能会导致精索内静脉丛压力增加，影响恢复。
以下是一些可能的影响：
1.疼痛和不适：性生活时精索静脉丛的扩张可能会引起疼痛或不适感。
2.精索静脉曲张复发：频繁的性生活可能干扰精索静脉的恢复，增加精索静脉曲张复发的风险。
3.睾丸功能受损：长期频繁的性生活可能对睾丸的功能产生一定影响。
为了减少精索静脉曲张手术后复发的风险，建议在手术后遵循医生的建议，包括：
1.休息：避免过度劳累和长时间站立，尽量多休息。
2.避免剧烈运动：在手术后的一段时间内，避免剧烈运动，尤其是涉及到腹部和腰部的运动。
3.控制性生活频率：根据个人恢复情况，适度控制性生活的频率。
需要注意的是，每个人的身体恢复情况不同，对性生活的反应也可能不同。如果你对精索静脉曲张手术后的性生活有任何疑虑或担忧，建议咨询医生，他们可以根据你的具体情况提供更个性化的建议和指导。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、戒烟限酒、避免久坐等，也有助于促进恢复和预防精索静脉曲张的复发。