大拇指指甲全是竖纹可能由多种原因引起。一般来说，单纯的指甲竖纹如果没有其他不适，可能是正常的生理现象，但也可能与一些健康问题相关。
一、生理因素导致的竖纹
1. 年龄相关
儿童时期：儿童的指甲在生长过程中，可能会出现一些细小的竖纹，这是因为儿童的指甲生长相对较快，指甲的角质层在形成过程中可能会出现一些小的不平整，一般随着年龄增长会逐渐改善。中老年时期：随着年龄的增加，指甲的营养供应可能会发生变化，指甲的质地也会有所改变，更容易出现竖纹。一般50岁以上的人群指甲竖纹出现的几率相对会增加。
2. 营养因素
缺乏维生素：如果身体缺乏维生素A、维生素B等，可能会影响指甲的正常生长，导致指甲出现竖纹。例如，长期挑食、偏食的人，很容易出现维生素摄入不足的情况，从而使指甲上出现竖纹。缺乏微量元素：像缺乏钙、铁等微量元素时，也可能影响指甲的健康状况，导致指甲上出现竖纹。比如缺铁性贫血的患者，除了有面色苍白等表现外，指甲也可能出现竖纹等异常改变。
二、病理因素导致的竖纹
1. 甲母质问题
甲母质是指甲生长的源头，如果甲母质受到某些因素影响，就可能导致指甲出现竖纹。例如，局部的炎症、外伤等因素累及甲母质，可能会影响指甲的正常生长，出现竖纹。如果是甲母质的良性病变，如甲母痣等，也可能表现为指甲上的竖纹，甲母痣一般表现为指甲上一条黑色或褐色的竖纹，而且通常宽度比较均匀。
2. 系统性疾病影响
慢性疾病：一些慢性疾病也可能反映在指甲上出现竖纹。比如患有慢性肝病的患者，由于肝脏对营养物质的代谢等功能受到影响，指甲可能会出现竖纹等异常。还有像慢性呼吸系统疾病患者，因为长期的缺氧等情况，也可能导致指甲的生长出现变化，表现为竖纹。免疫系统疾病：部分免疫系统疾病也可能影响指甲的状况。例如银屑病患者，除了皮肤有典型的红斑、鳞屑表现外，指甲也可能受累，出现竖纹、凹陷等改变。
三、生活习惯因素导致的竖纹
1. 过度使用指甲
如果长期从事需要频繁使用大拇指的工作，如钢琴演奏者、手工劳动者等，大拇指指甲频繁受到摩擦、挤压等，就容易出现竖纹。因为过度的机械刺激会影响指甲的正常结构和生长。
2. 不良生活方式
长期熬夜、吸烟等不良生活方式也可能影响指甲的健康。熬夜会打乱身体的正常生物钟，影响身体的新陈代谢等功能，进而影响指甲的生长；吸烟会使身体摄入尼古丁等有害物质，影响血液循环，从而影响指甲的营养供应，导致指甲出现竖纹等问题。