帕金森的诊断需综合患者病史、体格检查与辅助检查，不可仅凭单一检查或症状判断。一些症状极不典型的患者早期诊断困难，误诊率高，常被误诊为良性震颤、焦虑抑郁、脑血管病、老年痴呆等。帕金森病有典型四大症状：静止性震颤、肌张力高、运动迟缓、步态姿势障碍，若患者具备这四大症状，可初步判断为帕金森病，但明确诊断仍需到专科医生处就诊。专科医生诊断为帕金森病后给予药物治疗，若患者对左旋多巴等药物敏感，服药后症状改善，可基本明确诊断。在辅助检查方面，可进行嗅觉检查，嗅觉减退提示帕金森病，有条件还可进行多巴胺转运体PET-CT检查，对诊断和鉴别诊断有很大参考价值，临床常用的诊断帕金森的影像学检查方法中，PET敏感度和特异度高达98%。
一、诊断要点：
1.需综合多方面：病史、体格检查、辅助检查。
2.不典型患者诊断难且误诊率高。
二、典型症状：
1.静止性震颤。
2.肌张力高。
3.运动迟缓。
4.步态姿势障碍。
三、诊断流程：
1.初步判断：具备四大症状可初步判断。
2.明确诊断：到专科医生处就诊。
四、药物治疗：
1.专科医生诊断后用药。
2.对药物敏感且症状改善可基本明确诊断。
五、辅助检查：
1.嗅觉检查：减退提示帕金森病。
2.多巴胺转运体PET-CT检查：有很大参考价值。
六、影像学检查：
1.PET最敏感，敏感度和特异度高达98%。
总之，帕金森病的诊断较为复杂，要综合多方面因素，对于不典型患者需格外注意，明确诊断后可通过药物治疗进一步确认，同时辅助检查也很重要，其中PET在影像学检查中最为敏感。