盆腔炎发病主要是多种病原体感染引起，比如沙眼衣原体，据统计，大约有10%-40%的盆腔炎是由沙眼衣原体导致的；还有淋病奈瑟菌，也是常见的引发盆腔炎的病原体之一。
病原体感染途径
下生殖道逆行感染： 细菌等病原体可从阴道、宫颈向上蔓延至子宫、输卵管、卵巢等部位引发盆腔炎。比如女性不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾、经期性交等，都容易让病原体逆行感染。邻近器官炎症直接蔓延： 阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症可直接蔓延至盆腔，引起盆腔炎。例如阑尾炎如果没有及时治疗，炎症可能会波及右侧的输卵管、卵巢等盆腔器官。淋巴系统蔓延： 女性盆腔周围的器官炎症可通过淋巴系统蔓延至盆腔。比如女性患有宫颈炎时，炎症可能通过淋巴管扩散到盆腔结缔组织。
自身因素影响
性生活活跃期女性易发病： 15-25岁性活跃的女性，盆腔炎发病率相对较高。因为这个阶段女性的生殖道比较脆弱，而且性生活相对较频繁，增加了感染的机会。宫腔操作后感染： 如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等宫腔操作后，如果没有严格遵守无菌操作规范，很容易引发盆腔炎。据研究，这类宫腔操作后盆腔炎的发生率约为1%-5%。产后或流产后感染： 女性产后或流产后身体抵抗力下降，宫颈口扩张后未及时闭合，病原体容易入侵宫腔引发感染。比如产后恶露持续时间较长，或者流产后有胎盘残留等情况，都容易导致盆腔炎发生。
其他相关因素
经期卫生不良： 女性在月经期间，子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这为病原体滋生提供了良好的条件。如果不注意经期卫生，使用不洁的月经用品等，就容易让盆腔炎找上门。不洁性生活史： 有多个性伴侣、性生活不卫生等情况，会增加感染病原体的风险，进而引发盆腔炎。比如性伴侣有性病，通过性生活就容易传染给对方，导致盆腔炎发生。