胃和肠上有息肉需要根据具体情况选择动态观察或手术治疗。
胃和肠上有息肉的治疗方式如下：
一、动态观察：如果胃肠道息肉较小，且病理学性质为胃底腺息肉或炎性息肉，可进行动态观察。但要是息肉直径大于1厘米，或病理学显示为胃的增生性息肉或胃肠腺瘤性息肉，则必须开展进一步治疗。
1.较小息肉且性质合适可观察：胃底腺息肉和炎性息肉在较小时通常不需要立即处理，通过定期复查来监测其变化情况。
2.较大或特定性质息肉需进一步处理：当息肉达到一定大小或属于增生性、腺瘤性时，因其恶变风险相对较高，所以要重视并采取相应措施。
二、手术治疗：对于病变在1厘米左右或具有亚蒂以及带蒂的息肉，一般采用内镜下黏膜切除，即EMR方法进行治疗。而对于较大的平坦病变或侧向发育型的病变，则需要在医生指导下进行内镜下黏膜剥离，以确保能完整切除整块病变。要是息肉发生癌变且无法通过内镜切除，就需要进行外科手术治疗。
1.较小且特定形态息肉适用EMR：这种方法适合符合相应条件的息肉，能有效切除。
2.较大特殊病变采取内镜下黏膜剥离：对于特定的较大病变，这种方式更有利于完整去除病变。
3.癌变且内镜无法处理则外科手术：当息肉癌变且不满足内镜切除条件时，外科手术成为必要手段。
胃和肠上有息肉的注意事项：胃肠息肉患者在手术当天需禁食，术后要逐渐从流质过渡到半流质再到普通饮食，饮食以清淡质软为主，要避免辛辣刺激性食物。
总之，对于胃和肠上的息肉，要准确评估其状况，选择合适的治疗方法，并在术后做好相应的饮食等方面的护理。