脂肪肝的药物治疗需根据具体情况选择，目前尚无特效的单一药物能完全治愈脂肪肝。一般来说，对于单纯性脂肪肝，可能会用到维生素E等药物，有研究显示每日补充400国际单位左右的维生素E可能对改善肝脏炎症有一定帮助，但效果因人而异。
基础治疗相关辅助药物
抗氧化剂类：像维生素E就属于抗氧化剂，它可以通过清除体内自由基，减轻肝脏的氧化应激损伤。不过，使用维生素E时要注意剂量，一般建议每日补充量在400国际单位左右，但长期大剂量使用可能会有一些潜在风险，需在医生指导下使用。多烯磷脂酰胆碱：它能提供必需磷脂，这些磷脂可进入肝细胞，影响膜结构及功能，对肝脏的脂肪代谢、蛋白质合成和解毒功能有一定的改善作用。它可以辅助改善脂肪肝患者的肝脏功能，但不能替代生活方式的调整。
针对代谢异常的药物
针对高血脂的药物：如果脂肪肝患者同时伴有高血脂，当血脂升高较为明显时，可能会用到他汀类药物来降低血脂。但他汀类药物有一定的肝酶升高风险等不良反应，使用过程中需要定期监测肝功能等指标。不过，对于单纯脂肪肝合并高血脂的情况，首先还是建议通过饮食运动控制血脂，若效果不佳再考虑药物。针对高血糖的药物：若脂肪肝患者合并有2型糖尿病，可能会用到二甲双胍等药物。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，对伴有高血糖的脂肪肝患者有一定益处，但使用时要注意其可能引起的胃肠道不适等不良反应，且肾功能不全者需谨慎使用。
需谨慎使用的药物
避免滥用药物：很多药物需要经过肝脏代谢，滥用药物可能会加重肝脏负担，导致脂肪肝加重或引发其他肝脏问题。比如一些抗生素、抗结核药等都可能对肝脏有一定影响，在使用这些药物时一定要严格遵循医嘱，密切关注肝脏功能变化。特殊人群用药：孕妇、儿童等特殊人群患脂肪肝时，药物选择更要谨慎。孕妇一般不建议随意使用药物来治疗脂肪肝，主要通过调整饮食和适度运动来改善；儿童脂肪肝多与肥胖等因素相关，应优先通过调整生活方式干预，一般不轻易使用药物治疗，以免对儿童生长发育产生不良影响。