糖尿病常见的并发症有多种,其中微血管并发症里,糖尿病视网膜病变较为常见,据统计,病程超过10年的糖尿病患者中,约有50%会出现不同程度的视网膜病变,严重的可导致失明;糖尿病肾病也不容忽视,在糖尿病患者中,糖尿病肾病的患病率在病程5-10年者占10%-20%,病程20年者则超过50%,是导致终末期肾病的重要原因之一。
微血管并发症
糖尿病视网膜病变:这是糖尿病引起的眼部微血管病变。早期可能没有明显症状,随着病情发展,会出现视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动等。比如病程较长的糖尿病患者,若血糖控制不佳,视网膜血管会发生渗漏、出血等改变。糖尿病肾病:是糖尿病累及肾脏微血管的病变。早期表现为尿中微量白蛋白增多,若不及时干预,逐渐会发展为大量蛋白尿、肾功能减退,最终可能进展到肾衰竭。
大血管并发症
心血管并发症:糖尿病患者发生心血管疾病的风险比非糖尿病患者高2-4倍。容易出现冠心病,表现为心绞痛、心肌梗死等。这是因为高血糖会损伤血管内皮,促使脂质沉积,导致血管狭窄、堵塞,影响心脏供血。脑血管并发症:糖尿病会增加缺血性脑卒中的发生风险。高血糖状态下,血液黏稠度增加,血管弹性减退,容易形成血栓,堵塞脑血管,引发脑梗死等。
神经病变并发症
周围神经病变:是糖尿病常见的神经并发症。患者会出现手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状,就像手脚被戴了手套或袜子一样,出现感觉异常。这种神经病变与长期高血糖导致神经纤维受损有关。自主神经病变:可影响心血管、消化、泌尿等多个系统。比如心血管方面表现为休息时心率加快;消化方面可能出现胃排空延迟,导致腹胀、恶心、呕吐等;泌尿方面可能有尿失禁或尿潴留等情况。
