男性头发斑秃的原因较多，遗传因素是常见原因之一，约50% - 70%的斑秃患者有家族遗传史，若一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中有斑秃患者，男性自身患斑秃的风险会增加。另外，自身免疫因素也很关键，人体免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛囊受损，影响头发生长，进而引发斑秃。还有神经精神因素，长期的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，或者遭受重大精神刺激，如亲人离世、失业等，可能会干扰毛囊的正常生长周期，诱发斑秃。
遗传因素方面
家族遗传倾向明显：如果男性的家族中有直系亲属患有斑秃，那么其自身携带相关遗传基因的概率就会升高。研究发现，有斑秃家族史的男性，比没有家族史的男性患斑秃的几率要高出数倍。而且遗传因素导致的斑秃可能在青春期前后就开始显现症状。
自身免疫因素方面
免疫系统攻击毛囊：人体的免疫系统本应保护身体，但在自身免疫性斑秃中，免疫系统错误地将毛囊当作外来异物进行攻击。例如，一些自身免疫性疾病患者更容易并发斑秃，如甲状腺疾病患者出现斑秃的比例相对较高。这种免疫系统的异常反应会破坏毛囊的结构和功能，使得头发无法正常生长，逐渐出现斑秃的表现。
神经精神因素方面
情绪与压力的影响：长期处于高压力状态下的男性，比如工作压力大、生活节奏紧张的男性，更容易发生斑秃。当人体长期处于焦虑、紧张的情绪中时，会通过神经内分泌系统影响毛囊的生长。例如，长期熬夜、精神高度紧张的男性，其体内的激素水平会发生变化，进而干扰毛囊的正常代谢，导致头发脱落形成斑秃。而且突然的精神创伤，像突然失去工作，也可能在短时间内引发斑秃。