哮喘病的治疗需根据病情选择合适方式,通常药物治疗是主要手段之一,比如常用的糖皮质激素,像布地奈德等吸入性糖皮质激素,能有效减轻气道炎症,一般规范使用可较好控制病情。
药物治疗常见类型
糖皮质激素: 有吸入、口服和静脉用药等途径。吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂,局部作用于气道,全身不良反应少,能长期控制哮喘症状,很多哮喘患者需要长期使用这类药物来维持病情稳定。支气管舒张剂: 分为短效和长效。短效的有沙丁胺醇气雾剂,能快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛,通常吸入后几分钟就能起效,缓解喘息症状;长效的如沙美特罗,可维持12小时以上的支气管舒张作用,常与吸入性糖皮质激素联合使用,用于长期控制哮喘。
非药物治疗要点
避免触发因素: 哮喘患者要尽量避开过敏原,比如花粉、尘螨等。如果是花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩。对于尘螨过敏的患者,要保持室内清洁,经常清洗床上用品,使用防螨寝具等。呼吸功能锻炼: 患者可以进行腹式呼吸锻炼,每天练习几次,每次10 - 15分钟。腹式呼吸能增强膈肌活动度,提高呼吸效率,有助于改善肺功能。比如平卧位时,一手放在胸部,一手放在腹部,吸气时腹部隆起,胸部尽量不动,呼气时腹部下陷,如此反复练习。
特殊人群治疗注意事项
儿童哮喘: 儿童哮喘治疗要特别谨慎,尽量选择对生长发育影响小的药物。比如吸入性糖皮质激素是儿童哮喘长期控制的首选药物,在医生指导下规范使用一般不会明显影响儿童身高,但要定期监测身高发育情况。同时,要教育儿童正确使用吸入装置,确保药物能有效到达气道。老年哮喘: 老年哮喘患者常合并其他疾病,如心血管疾病等。在用药时要考虑药物相互作用。比如使用β受体激动剂类药物时,要注意对心脏的影响,因为老年患者可能存在潜在的心脏问题,使用前需评估心脏功能,避免加重心脏负担。
