尿常规能检测多种情况,比如通过尿常规可以检测尿液中的白细胞,正常情况下尿液中白细胞数量较少,如果白细胞增多,可能提示泌尿系统有感染,像尿道炎、膀胱炎等炎症性疾病。一般来说,离心尿沉渣中白细胞数>5个/高倍视野就可能有异常。
检测泌尿系统感染相关指标
白细胞:前面提到,尿液中白细胞增多往往提示泌尿系统有感染,比如尿道炎患者,尿常规中白细胞会明显升高。亚硝酸盐:如果泌尿系统有细菌感染,细菌可将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐,从而使尿常规中亚硝酸盐呈阳性,这对尿路感染的诊断有一定提示作用。
检测肾脏相关问题
尿蛋白:正常情况下尿液中蛋白含量很少,若尿常规中尿蛋白阳性,可能提示肾脏有病变,比如肾小球肾炎等疾病,肾小球滤过膜受损,蛋白质就会漏出到尿液中。红细胞:尿中红细胞增多可能是肾脏本身的问题,像肾小球肾炎会导致肾小球基底膜受损,红细胞漏出;也可能是泌尿系统其他部位出血,比如肾结石、输尿管结石等,结石损伤尿路黏膜会引起红细胞进入尿液。
检测糖尿病相关情况
尿糖:虽然现在更多用血糖检测糖尿病,但尿常规中的尿糖也能提供线索。如果尿糖阳性,提示血糖可能升高,需要进一步检查血糖来明确是否患有糖尿病。不过尿糖阳性还可能受其他因素影响,比如肾性糖尿,即使血糖正常,肾小管重吸收葡萄糖功能障碍也会出现尿糖阳性。
检测其他代谢相关情况
酸碱度(pH):尿液的pH值能反映人体酸碱平衡情况以及肾脏的酸碱调节功能。比如痛风患者尿液pH值可能偏低,而泌尿系统结石的形成与尿液pH值也有关系,尿酸结石多在酸性尿中形成,磷酸镁铵结石多在碱性尿中形成。尿比重:尿比重可以反映肾脏的浓缩和稀释功能。正常人的尿比重会随着饮水和排尿情况在一定范围内波动,比如大量饮水后尿比重降低,而脱水时尿比重升高。如果肾脏浓缩功能受损,尿比重会持续偏低。
