上火牙痛的患者通常表现为牙龈红肿、胀痛、酸麻，甚至牙龈出血等症状。因上火分型不同，如虚火或实火，还会伴有不同的症状。具体如下：
一、虚火：若自身虚弱或患有重大疾病等，可能导致虚火情况，内火上延可使患者出现牙龈疼痛、酸麻等表现，往往还伴有牙齿松动、乏力、食欲不振等症状。
1.虚火牙痛的原因主要是自身体质较弱或患有严重疾病，从而产生了虚火。
2.症状方面，除了牙龈的疼痛和酸麻，还可能有牙齿松动、身体乏力以及食欲不振等。
二、实火：若自身遭受热邪侵袭，或偏食辛辣刺激性食物如辣椒、生姜、大蒜等，可促使自身存在实热症，内火旺盛上延至口腔，患者可能出现牙龈红肿、牙龈出血等症状，还会伴有咬合痛、口干、体热等表现。
1.实火的形成多是由于热邪入侵或饮食偏好辛辣刺激食物。
2.其带来的症状不仅有牙龈问题，还有咬合疼痛、口干以及身体发热等。
患者上火后，建议适当多喝温开水以补充身体所需水分，对缓解症状有一定帮助。若牙痛严重，则需通过服用药物进行治疗，对于虚热，可遵医嘱使用知柏地黄丸、杞菊地黄丸等；对于实热，可遵医嘱使用银翘解毒片、牛黄解毒丸等。此外，现代医学认为，患有牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎等疾病也可能诱发牙痛症状，患者可遵医嘱服用抗生素、非甾体抗炎药等进行治疗，损伤牙髓时也可能需要手术治疗。
总结：上火牙痛有多种症状表现，因上火类型而异。上火后可多喝水缓解，牙痛严重需药物治疗，且一些口腔疾病也会引发牙痛，治疗方法多样。