左肺门增大是指通过胸部X线检查发现左侧肺门阴影比正常情况增大。左肺门是左主支气管、左肺血管、神经、淋巴管等出入的部位，此处阴影增大可能与进出肺门的结构异常有关，比如：
一、肺部感染：
1.结核杆菌引起的肺门淋巴结核，即原发性肺结核，其常见的胸部X线表现为肺门阴影增大，此外肺炎或支气管炎也可能导致肺门淋巴结肿大；
二、先天性畸形：如果是未成年患者左肺门处阴影增大，可能是先天性畸形导致的肺门血管、气管迂回增粗等；
三、肿瘤：
1.若肿瘤发生肺门淋巴结转移，由于淋巴结异常会导致左肺门部位阴影增大，长期吸烟的患者不仅要警惕肺癌导致的肺门淋巴结转移，还要注意是否是中央型肺癌与肺门淋巴结转移共同造成左肺门阴影增大，恶性淋巴瘤、支气管癌、支气管腺瘤等都可能因局部异常而出现该症状；
四、其他：
1.成年人的肺动脉高压、心衰、肺动脉栓塞等疾病，因血管结构异常也会导致肺门阴影增大；
2.自身免疫性疾病如肺结节病等，同样可能因结节因素导致此症状；
3.如果患者长期抽烟，接触大量粉尘物质，肺门组织长期受到理化因素刺激，也可能出现肺门增大。
如果进行血常规、血沉、心电图、肿瘤标志物等检查都无法明确病因，那就只能继续观察，必要时可进行胸部增强CT、显微支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等检查来进行确诊。
总结：左肺门增大可能由多种原因引起，包括肺部感染、先天性畸形、肿瘤及其他一些疾病等，若相关常规检查不能确定病因，需进一步采取其他检查手段来明确。