帕金森病可以治疗。通过药物治疗、手术治疗、辅助康复治疗等能延缓症状、提升生存质量,但目前无法根治。治疗原则如下:
一、综合治疗:
1.药物治疗是主要手段,左旋多巴制剂仍是最有效药物,手术治疗是有效补充,康复治疗、心理治疗和良好护理也能改善症状。当前治疗手段主要改善症状,不能阻止病情进展。
2.用药原则:宜从小剂量开始逐渐加量,以小剂量获较满意疗效,不求全效,同时要个体化,根据病情、年龄、职业、经济条件等采用最佳方案。药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物、单胺氧化酶抑制剂类等,确诊患者首选复方左旋多巴制剂,结合其他药物,可依症状类型调整。
二、手术治疗:
1.立体定向脑深部核团毁损术(细胞刀,靶点主要为Vim、GPi)、脑深部电刺激术(脑起搏器)、聚焦超声治疗(磁波刀),细胞刀、磁波刀主要针对单侧症状改善,脑起搏器可双侧同时治疗,具有微创、可逆、可调节等优点,是中晚期患者最优选择,可改善运动症状、减少药物剂量、提升生活质量。
三、康复治疗:
1.整个疾病过程都应坚持,帕金森病本身限制患者活动,坚持适度康复锻炼可改善运动症状。
2.早期建议快走、慢跑、骑自行车、跳舞、打太极拳等运动;中期在安全情况下进行康复师指导的康复运动,如运动操、适度力量及平衡锻炼;晚期影响平衡、语言、吞咽功能时建议去康复科进行专业康复治疗。
总之,帕金森病虽不能治愈但可治疗,通过专业医生指导进行药物、心理、康复、手术等综合治疗,以控制症状、提升生活质量,提高患者幸福指数。
