左侧腰和屁股疼痛可能由类风湿性脊柱炎、强直性脊柱炎、腰间盘突出、腰椎管狭窄、腰背肌筋膜炎等引发。
一、类风湿性脊柱炎：当类风湿侵袭脊柱后，可致使一侧腰椎出现疼痛，且疼痛会放射至臀部。这是因为类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，当它累及脊柱时，会引发炎症反应，从而导致疼痛。
二、强直性脊柱炎：通常会让患者有一侧腰部发酸、酸痛等表现，同时伴有骶髂关节处疼痛，也会波及到臀部引起臀部疼痛。强直性脊柱炎主要侵犯脊柱，并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节，其发病与遗传、感染等因素有关。
三、腰间盘突出：腰间盘突出会压迫神经，造成神经支配区域疼痛，进而出现左侧腰、屁股等部位的疼痛。腰间盘突出是由于腰椎间盘各部分有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内。
四、腰椎管狭窄：腰椎管狭窄会使一个或多个平面的椎管有效容积变小，导致马尾与神经根受压，从而引起腰部、臀部、腿部等部位疼痛。这是由于各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。
五、腰背肌筋膜炎：由于炎症刺激会引起腰部疼痛，且能放射到臀部造成臀部疼痛。腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变而出现的一系列临床症状。
左侧腰和屁股疼痛的注意事项：
1.注意饮食清淡，避免吃生冷、辛辣等刺激性食物。
2.注意保暖，天气转凉时需及时增添衣物。
总之，当出现左侧腰和屁股疼痛时，要及时就医，明确病因，并根据具体情况进行相应的治疗和护理。