阴部起疙瘩且伴有疼痛可能由以下原因导致：
一、毛囊炎：若平时不注重阴部清洁，致使阴部污秽堆积，引发毛囊炎，就会出现局部肿胀、疼痛，进而导致外阴长硬疙瘩且有发痒症状。对此，可在医生指导下外用抗生素类药物治疗，常用的有莫匹罗星软膏、新霉素软膏等。也可联合阿莫西林、罗红霉素等口服药物，促使病情快速好转。
1.莫匹罗星软膏：对多种细菌有抑制作用，可有效缓解毛囊炎症状。
2.新霉素软膏：具有抗菌功效，能减轻炎症反应。
3.阿莫西林：一种广谱抗生素，有助于消除感染。
4.罗红霉素：可用于对抗细菌感染。
二、尖锐湿疣：若疙瘩呈鸡冠状或菜花状，可能是受到人类乳头瘤病毒感染导致，即尖锐湿疣。可采用物理方式治疗，如激光灼烧、液氮冷冻等。
1.激光灼烧：利用激光能量去除疣体。
2.液氮冷冻：通过低温使疣体坏死脱落。
此外，也可能是因阴虱、前庭大腺囊肿引起，需到医院进行鉴别诊断。在日常生活中，患者要多注意局部清洁卫生，保持局部干燥。治疗期间避免食用辛辣、刺激性食物。
总之，阴部出现起疙瘩伴疼痛的情况原因多样，应及时就医明确诊断，并采取针对性的治疗措施，同时要注意日常护理。