头疼时需要做以下检查来确定头疼的原因：
1.头部影像学检查：如CT、MRI等，可用于检查脑部是否有结构性病变，如肿瘤、脑积水、脑出血等。
2.脑血管检查：经颅多普勒超声（TCD）、脑血管造影等，可用于检查脑血管的血流情况，判断是否有血管狭窄、闭塞等异常。
3.脑电图（EEG）：用于检查脑部的电活动情况，可帮助诊断癫痫等疾病。
4.其他检查：如眼压检查、鼻窦X线或CT检查等，可用于排除眼部、鼻窦等部位的疾病引起的头疼。
需要注意的是，头疼的原因可能是多种多样的，上述检查只是一些常见的检查方法。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目，并结合病史、症状、体征等进行综合分析，以明确头疼的原因，并制定相应的治疗方案。此外，如果头疼症状严重或持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。