一般来说，脾通常不会有疼痛感。从西医角度来看：脾处于人体左侧与胃相邻，若左上腹有胀痛不适，可能是脾自身疾病引发，也可能是其他疾病导致该部位疼痛，比如大肠癌、肠梗阻等。从中医角度来看：则认为可能是肝胆疾病所致。
一、西医角度
1.脾本身的疾病
(1)如果脾脏增大、功能亢进或是存在脾脏肿瘤等情况，都可能造成脾的胀痛。建议进行肝胆胰脾肾的彩超检查，化验肝功，完善血常规等以明确病因。
2.其他疾病
(1)若疼痛没有特定部位，可能是大肠癌。会伴有排便习惯改变，甚至出现血便、胀气，严重时还会导致肠阻塞，常感到腹痛但部位不明确，容易延误诊断。
(2)对于做过腹腔手术的病人，常发生肠黏连导致肠梗阻而引起腹痛，疼痛部位不定，通常为一阵阵绞痛，胀气严重，在打嗝或排气后会有所改善。
二、中医角度
考虑是肝胆疾病所致，其疼痛性质主要有胀痛、隐痛、灼痛、串痛、刺痛等症状。主要病因包括肝气郁结、肝胆湿热、肝阴不足等。
总结概况提示：脾一般不会疼痛，若有左上腹不适，从西医角度可能是脾本身疾病或其他病引起，中医角度可能与肝胆疾病有关，具体情况需通过检查来明确。