5岁小孩睡觉老打鼾且声音大，可能由多种原因引起。比如腺样体肥大，腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大，堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口，就会导致打鼾，严重的腺样体肥大可能使打鼾声音持续且响亮。
可能的原因之一：腺样体肥大
腺样体生理性肥大： 正常情况下，儿童6 - 7岁时腺样体发育达高峰，10岁以后逐渐萎缩。如果在发育高峰期过度增生，就容易堵塞气道引起打鼾。一般生理性肥大若不影响呼吸等，可先观察。病理性腺样体肥大： 多由反复炎症刺激导致，如反复的上呼吸道感染、鼻炎等，炎症长期刺激腺样体，使其病理性增生，进而引发明显打鼾。
可能的原因之二：扁桃体肥大
扁桃体生理性肥大： 儿童时期扁桃体也处于活跃期，部分孩子会出现生理性肥大，当肥大到一定程度，会阻塞气道，导致睡觉打鼾。通常随着年龄增长可能会有所缩小。病理性扁桃体肥大： 由扁桃体反复发炎引起，比如扁桃体炎反复发作，炎症刺激使扁桃体充血、肿胀、增生，从而影响气道通畅，出现打鼾且声音大的情况。
可能的原因之三：鼻腔问题
鼻炎： 儿童患过敏性鼻炎时，鼻腔黏膜水肿，分泌物增多，会影响鼻腔通气，导致孩子睡觉用口呼吸，进而引发打鼾。例如季节性过敏性鼻炎，在花粉季容易发作，出现明显鼻塞、打鼾。鼻息肉： 虽然相对少见，但儿童也可能出现鼻息肉，鼻息肉会占据鼻腔空间，阻碍气流通过，引起打鼾。鼻息肉一般需要就医检查明确后进行相应处理。