男士乳房有硬块还会痛可能与以下因素有关：
一、生长发育：在青春期生长发育过程中，体内激素水平容易紊乱，进而可能出现乳房增大、有硬块以及疼痛等表现。青春期因生长发育导致的乳房硬块通常无需特殊处理，往往会随着年龄增长，这些症状逐渐消失。
二、外力撞击：当乳房遭受外力撞击后，很可能引发局部疼痛、出现肿块等情况。此时可遵医嘱外用活血化瘀类药物进行治疗，比如云南白药膏、麝香活血化瘀膏等。
三、睾丸功能不足：若睾丸功能不足，可能会引起男性乳腺增生，从而出现乳房硬块、疼痛等症状。可在医生指导下口服雌激素类药物，如雌二醇、炔雌醇等。
四、乳腺囊肿：男性也可能患上乳腺囊肿，只是发病概率相较女性低很多。由于细菌侵入，可能导致乳腺导管扩张形成囊肿，造成男孩子胸部有硬块且疼痛的现象。可选择外科手术切除或微创切除来治疗。
总之，建议患者不必过度紧张焦虑，出现不适及时就医，完善相关检查以明确诊断，并严格遵循医嘱进行规范治疗，以免延误病情而产生不良后果。