流产后20天同房的结果是否严重因个体体质差异而异，需依个人身体恢复情况判断。一般来说，不管是自然流产还是人工流产，都建议在流产后1个月再同房。流产后20天就同房，可能引发一系列问题，比如：
一、感染：流产后1个月内子宫口尚未完全闭合，过早同房易造成感染。
1.子宫内膜炎：可能导致子宫内膜出现炎症反应，引起下腹疼痛、坠胀等不适。
2.盆腔炎：会引发下腹疼痛、发热、白带异常等症状。
二、子宫内膜异位症：同房过程中可能导致少量经血逆流，从而引发子宫内膜异位症。
三、阴道不规则流血：可能使阴道出现异常出血情况。
四、月经异常：影响月经的正常周期和规律。
五、再次怀孕：若同房时未采取避孕措施，有可能再次怀孕，此时机体未完全恢复，再次怀孕可能出现自然流产等不良后果。
但也有部分女性身体机能较好、恢复较快，流产后20天同房后可能没有腹痛、发烧等症状，可继续观察，若担忧有问题，也可遵医嘱口服抗生素如阿奇霉素或头孢类药物预防感染。
总之，流产后最好1个月后再同房，这样能减少对机体的损伤，降低患妇科疾病的风险。并且流产后要充分休息2周，2周内不沾凉水，不吃冷饮及辛辣刺激性食物，2周后恢复正常饮食，同时要复查B超以观察子宫恢复情况，比如查看宫腔内是否有残留等。