来月经时有血块是否正常需根据具体情况判断，主要如下：
一、正常现象。月经血是由子宫内膜定期剥脱形成，女性整个月经周期失血大概在50-80ml之间。若脱落的子宫内膜较大，就可能形成血块，此时经期有少量血块是正常的。
二、异常子宫出血。要是月经流血量超过正常月经量，即超过80ml，且伴有大量血块，那就要警惕异常子宫出血的发生。异常子宫出血通常有9大类病因，当怀疑出现异常子宫出血时，女性需要及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗：
1.如果是子宫肌瘤或子宫腺肌病导致的月经功能失调，患者可进行切除手术治疗。
2.如果是内分泌因素导致的月经功能失调，患者需要用性激素类药物进行调节治疗。
建议女性保持合理健康的生活方式，做到劳逸结合，规律作息，养成良好的个人卫生习惯。总之，对于月经时有血块的情况要仔细观察和判断，必要时及时就医检查和治疗。