肾结石是否需要手术取决于其大小和具体部位。一、若结石直径小于一公分且位于肾盂内、活动度较好，多数可经输尿管排出体外，可不做手术。这种情况下，一般要在医生指导下进行药物治疗：1.可服用硫酸阿托品片或坦索罗辛片等药物，能松弛输尿管平滑肌，利于肾结石通过；2.服用碳酸氢钠片和复方金钱草颗粒等药物，可碱化尿液并加速尿液生成，有助于结石排出；3.服用左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物，可消除泌尿系统感染，对结石排出有利。二、若结石直径大于一公分，或结石与肾黏膜粘连严重，又或保守治疗无效，多数需要手术治疗，常见手术方式有体外碎石、经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石取石、开放性手术取石等。
总之，肾结石的治疗方法要根据具体情况来选择，患者应遵医嘱进行相应的治疗。