脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。发病24小时内死亡者中，3/4为大脑半球出血，1/4为脑干出血。常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤是脑出血的主要原因，其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。脑出血死前的征兆可能因个体差异而有所不同，但一般来说，以下是一些常见的征兆：
1.突然剧烈头痛：这是脑出血最常见的征兆之一，通常是非常剧烈的、难以忍受的头痛。
2.呕吐：脑出血可能导致颅内压升高，从而引起呕吐。
3.意识障碍：患者可能出现昏迷、嗜睡、意识不清等症状。
4.面瘫：一侧面部肌肉无力或麻木，可能导致口角歪斜。
5.肢体瘫痪：一侧肢体突然无力、麻木或瘫痪。
6.言语不清：说话困难或理解困难，可能出现失语或语言含糊不清。
7.眼部症状：如瞳孔大小不等、眼球活动障碍等。
8.呼吸急促或困难：可能出现呼吸困难或急促。
9.心跳加快或心律失常：心脏功能可能受到影响。
10.血压升高：血压突然显著升高。
11.颈项强直：颈部肌肉变得僵硬。
12.抽搐：可能出现全身性或局部性的抽搐。
13.感觉异常：如麻木、刺痛、烧灼感等。
14.头晕：感到头晕或眩晕。
15.昏迷：最终可能导致深度昏迷，甚至死亡。
这些征兆并不一定同时出现，而且有些征兆可能在脑出血发生前就已经存在。如果出现这些征兆中的任何一个，应立即就医或拨打急救电话，以便及时诊断和治疗。