外阴长了一个疙瘩可能是由前庭大腺囊肿、外阴炎以及尖锐湿疣等引起，应根据具体情况采取相应治疗措施。
一、前庭大腺囊肿：
1.原因：多因先天性腺管狭窄、腺腔内黏液浓稠以及病原菌侵犯腺管等，致使巴氏腺管阻塞，腺管内分泌物不能正常排出。
2.症状：外阴出现疙瘩，伴有明显肿胀和疼痛。
3.治疗：患者需及时就医，通过手术方式进行治疗。
二、外阴炎：
1.原因：患者患上外阴炎，炎症持续刺激导致外阴局部黏膜充血、水肿。
2.症状：外阴长疙瘩，同时伴有外阴瘙痒、疼痛等表现。
3.治疗：可在医生指导下使用红霉素、克拉霉素、吉他霉素等药物进行治疗。
三、尖锐湿疣：
1.原因：感染人乳头瘤病毒后引发尖锐湿疣。
2.症状：外阴长出疙瘩，一般呈菜花状或鸡冠样，还伴有外阴疼痛、白带增多等情况。
3.治疗：患者可通过激光、冷冻、光动力、手术等治疗方式来缓解症状。
若外阴长了疙瘩且伴有其他不适症状，建议及时前往医院就诊，明确病因后积极配合医生的专业治疗，以免延误病情。