晚上睡觉老是要小便可能是饮水过多、泌尿系统感染、男性前列腺增生、慢性膀胱炎等原因所致。
晚上睡觉老是要小便的具体原因如下：
一、饮水过多：睡前饮水较多，加之交感神经过于紧张，使得抗利尿激素分泌减少，进而导致原尿生成显著增多，从而出现夜尿次数明显增多的情况。
二、泌尿系统感染：发生泌尿系统炎症时，常见有不同程度的发热表现，同时伴有尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状以及不同程度的血尿，在夜间会呈现老是小便的现象。
三、男性前列腺增生：因排尿困难引发双下肢水肿，病人在夜间平卧后会因回心血量增加而导致肾小球滤过率上升，致使原尿生成增加，所以会有夜尿增多现象。
四、慢性膀胱炎：由于感染性致病菌刺激膀胱颈部与三角区黏膜，造成黏膜水肿、糜烂，在睡觉前就会出现尿液刺激颈部与三角区而导致频繁排尿。
晚上睡觉老是要小便的注意事项：
1.要多喝白开水，不可食用辛辣刺激性食物。平时要注重个人卫生，穿过的内裤需用开水烫洗，并放在太阳下暴晒。
2.需及时前往医院检查明确病因，并针对病症进行相应治疗。
总之，当出现晚上睡觉老是要小便的情况时，应根据具体原因采取相应的措施，包括调整生活习惯和及时就医诊治等。