婴儿清醒时拒绝吃奶，通常有以下这些情况：
一、胃肠道不适：比如出现腹泻、消化不良、便秘等消化道功能紊乱，这会致使婴儿不喜欢喝奶。此时可给予清淡易消化的饮食，让婴儿吃些易消化的流质或半流质食物。
1.腹泻：可能导致婴儿腹部不适，从而影响进食意愿。
2.消化不良：婴儿的肠胃消化能力较弱，容易出现消化不良，进而不想吃奶。
3.便秘：肠道不通畅也会使婴儿在吃奶时感觉不适而拒绝吃奶。
二、口腔感染：若婴儿不肯吃奶还流口水，妈妈要仔细观察婴儿嘴巴里是否有溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿或鹅口疮。要重视婴儿的口腔护理，及时促使溃疡愈合，对牙龈炎进行局部抗感染治疗，针对鹅口疮，可以使用制霉菌素糊进行涂抹。
1.口腔溃疡：会引发口腔疼痛，导致婴儿吃奶抗拒。
2.牙龈炎：牙龈的炎症会带来不适。
3.牙龈脓肿：这种情况会让婴儿口腔不适明显。
4.鹅口疮：多由真菌感染引起，会影响婴儿吃奶。
三、全身性疾病：像呼吸道感染、泌尿系感染等，需要积极进行抗感染治疗原发病。
1.呼吸道感染：可能使婴儿身体不适，食欲受到影响。
2.泌尿系感染：同样会让婴儿整体状态不佳而不愿吃奶。
四、牛奶蛋白过敏：这时需要特殊的水解蛋白配方奶粉。
不过家长不应因婴儿一两顿不吃奶就过度焦虑紧张，要综合观察婴儿的精神状态、大小便情况以及成长曲线。
总结概况提示：当婴儿清醒时拒绝吃奶，可能是胃肠道不适、口腔感染、全身性疾病或牛奶蛋白过敏等原因导致，家长要注意观察和区分，并采取相应措施，同时也不必过于焦虑，要全面了解婴儿的情况。