子宫肌瘤同房出血可能是由粘膜下子宫肌瘤或并发妇科炎症引起，需到医院做妇科检查以确诊并进行治疗。
一、粘膜下子宫肌瘤
子宫肌瘤分为三种类型，肌壁间和浆膜下的多数无明显症状，而粘膜下子宫肌瘤则易出现不规则阴道流血。随着肌瘤增大，在同房时就可能导致出血。一旦确诊为有明显症状的粘膜下子宫肌瘤，应尽快进行手术治疗。
二、妇科炎症
可能同时患有宫颈炎、宫颈息肉、阴道炎、盆腔炎等，这些情况下在同房时都可能出现出血，出血原因未必与子宫肌瘤直接相关。通过妇科检查通常可确诊，然后积极对症治疗，待症状消除。子宫肌瘤良性比例较高，恶变情况较少发生。当出现同房出血这种异常情况时，确诊后应在医生指导下给予相应治疗。
总之，对于子宫肌瘤患者出现的同房出血现象，要明确原因，采取针对性的措施进行治疗，以保障患者健康。同时，要重视定期检查，以便及时发现和处理可能出现的问题。