脊髓内水肿的治疗需根据具体病因和病情来定，一般可通过药物治疗、手术治疗等方式。比如对于由外伤引起的脊髓内水肿，可能需要综合多种治疗手段。
药物治疗方面
脱水消肿药物：常用的有甘露醇，它能通过提高血浆渗透压，使组织间的水分向血浆转移，从而减轻脊髓的水肿。一般可以快速静脉滴注甘露醇，但需要注意肾功能情况，对于肾功能不全者要谨慎使用。还有甘油果糖，其脱水作用相对温和，适用于肾功能不全或心功能不全的患者。神经营养药物：像甲钴胺，它可以参与神经元的代谢，促进神经的修复。还有鼠神经生长因子，能促进神经细胞的生长、发育和功能修复等。
手术治疗情况
减压手术：如果脊髓内水肿是由于脊柱骨折、肿瘤等压迫导致的，可能需要进行手术减压。例如脊柱骨折引起脊髓受压时，通过手术恢复脊柱的正常结构，解除对脊髓的压迫，为脊髓水肿的恢复创造条件。如果是脊髓内肿瘤引起的，可能需要切除肿瘤，解除肿瘤对脊髓的刺激和压迫，从而缓解水肿情况。引流手术：对于一些因脑脊液循环障碍等原因导致脊髓内水肿的情况，可能需要进行脑脊液引流手术，以改善脊髓周围的液体环境，减轻水肿。
康复治疗辅助
物理治疗：包括针灸、推拿等。针灸可以通过刺激穴位，调节身体的气血运行，促进神经功能的恢复，对脊髓水肿引起的神经功能障碍有一定的辅助治疗作用。推拿可以帮助改善局部的血液循环，缓解肌肉紧张，但要注意手法适中，避免加重脊髓损伤。康复训练：在病情允许的情况下，进行康复训练，如肢体的被动运动、主动运动等。被动运动可以由医护人员或家属帮助患者活动肢体，防止肌肉萎缩和关节僵硬；主动运动则是让患者在能配合的情况下进行肢体的锻炼，有助于促进神经功能的恢复和身体机能的改善。同时要注意训练的强度和频率要逐渐增加，根据患者的恢复情况调整。