结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症，治疗通常需要联合使用抗结核药物，一般需要6~12个月的疗程。
抗结核药物的选择
异烟肼： 是治疗结核性脑膜炎的常用药物之一，对结核分枝杆菌有高度选择性。它能抑制结核杆菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌作用。利福平： 也是重要的抗结核药物，通过抑制细菌RNA的合成来杀灭结核杆菌，常与异烟肼联合使用，增强治疗效果。
对症支持治疗
降低颅内压： 当患者出现颅内压增高时，可使用甘露醇等药物来降低颅内压。一般成人每次可静脉滴注20%甘露醇125~250毫升，每6~8小时一次。对于意识障碍、瞳孔改变、处于脑疝前期的患者，可快速静脉滴注20%甘露醇250毫升。控制癫痫发作： 如果患者出现癫痫发作，需要使用抗癫痫药物，如地西泮等。地西泮可静脉注射，成人常用剂量为每次5~10毫克，必要时可重复使用，但24小时内总量不宜超过100毫克。
其他注意事项
营养支持： 结核性脑膜炎患者由于疾病消耗和摄入不足等原因，容易出现营养不良，需要加强营养支持。应给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，必要时可通过鼻饲或静脉营养补充的方式来保证营养供给。密切观察病情： 在治疗过程中，要密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等。例如，要定时测量体温、血压、呼吸、脉搏，观察患者是否出现头痛加剧、呕吐频繁、意识障碍加深等情况，以便及时调整治疗方案。