包皮粘连通常是由于包皮过长或包茎导致的。新生儿时期，包皮和阴茎头之间常有生理性粘连，这是正常的生理现象，一般在出生后2-3年内会逐渐自行分离。但如果存在局部感染等情况，就可能导致病理性的包皮粘连形成。比如，当包皮过长时，包皮内板分泌的皮脂不能正常排出，就会和尿液中的沉积物等混合形成包皮垢，长期的包皮垢刺激可能引发炎症，炎症反复刺激就容易使包皮与阴茎头发生粘连。
先天性因素导致
新生儿出生时，包皮和阴茎头之间存在生理性的粘连，这是一种正常的胚胎发育残留现象。一般来说，这种生理性粘连会在出生后2 - 3年内随着阴茎的生长发育逐渐自行分离。但如果在这个过程中受到其他因素影响，可能会导致分离延迟，进而引发粘连情况。
局部感染引发
当阴茎局部发生感染时，比如龟头炎等。细菌、真菌等病原体感染后，会引起炎症反应。炎症会导致包皮内板和阴茎头的上皮细胞发生水肿、渗出等变化，然后这些炎性物质会逐渐机化，使得包皮和阴茎头之间发生粘连。例如，不注意阴茎局部卫生，尿液、污垢等积聚，就容易滋生细菌，引发感染，增加包皮粘连的发生风险。
包皮过长或包茎相关
包皮过长的男性，包皮覆盖阴茎头，但能上翻，而包茎则是包皮口狭窄，不能上翻露出阴茎头。无论是包皮过长还是包茎，都会使包皮内板分泌的皮脂积聚在包皮腔内，形成包皮垢。包皮垢长期刺激包皮和阴茎头，容易引发炎症，进而导致包皮与阴茎头发生粘连。据统计，有包皮过长或包茎情况的男性，发生包皮粘连的概率比正常男性要高很多。