陈旧性肺结核即非活动性肺结核,其无传染性,无需特殊处理,通常也无法根治,需定期观察。具体而言:
一、非活动性肺结核是指在肺结核病程较长后,因机体抵抗力较强或经抗结核药物治疗,致使病变吸收、好转且稳定。其X线胸片病灶多呈现硬结、钙化、纤维化、无空洞,痰菌检查为阴性,多数无自觉结核病症状,所以临床上不进行相关治疗。不过通过化验检查能发现患者处于结核杆菌的潜伏感染状态,属于肺结核高危人群,故而需要定期复查。
二、当患者免疫功能降低,或发生影响免疫系统的情况,如应用糖皮质激素、免疫抑制剂,或进行肿瘤化疗时,可能使结核杆菌在残存的肺部结核性肉芽肿内持续复制,最终发展成活动性肺结核。患者会出现咳嗽、咳痰、低热等症状,此时应及时就医,在医生指导下合理使用药物进行抗结核治疗。
三、为降低结核发病率,可在非活动期进行预防,包括化学预防和免疫预防。其中,化学预防主要有单用异烟肼、异烟肼联合利福平、异烟肼联合利福喷丁、单用利福平等方式;免疫预防则如注射母牛分枝杆菌疫苗。但化学预防和免疫预防仅能作为预防结核复发的手段,无法达到彻底根治目的,因此日常生活中要做好防护,避免接触活动性肺结核患者,以减少结核病的发生。
总结:陈旧性肺结核属于非活动性肺结核,无传染性,无需特别处理但要定期观察,其可能在特定情况下发展为活动性肺结核,可通过化学预防和免疫预防来降低发病率,但无法根治,日常仍需注意防护。
