输卵管积水的处理方式需根据患者的具体情况来定。一般来说，对于有生育需求且输卵管积水较明显的患者，可能需要手术治疗，如输卵管造口术等，手术成功率会因个体差异有所不同，部分患者术后有一定怀孕几率。
保守治疗情况
轻度积水且无症状：如果输卵管积水比较轻微，患者也没有明显的腹痛、不孕等症状，可先进行观察。但要定期复查超声等检查，观察积水是否有变化。一般建议每3 - 6个月复查一次妇科超声，了解输卵管积水的情况。药物辅助情况：药物治疗通常作为辅助手段。比如存在炎症相关情况时，可能会使用一些抗炎药物，但药物治疗单纯消除输卵管积水的效果有限。一般不会单独依靠药物来解决输卵管积水问题，多是配合其他治疗方式一起使用。
手术治疗方式
输卵管造口术：适用于输卵管近端通畅的患者。通过手术将输卵管积水部位切开，然后重新塑造输卵管的开口，恢复输卵管的正常结构和功能，帮助患者恢复生育能力。手术的成功率大概在50% - 70%左右，但具体还要看患者的年龄、输卵管破坏程度等因素。输卵管切除术：如果输卵管积水严重，输卵管破坏非常厉害，没有保留价值，可能会考虑行输卵管切除术。这种情况一般是在患者没有生育需求或者其他保守治疗无效的情况下选择。切除输卵管后，患者仍可以通过其他辅助生殖技术来尝试怀孕，不过相比有输卵管的情况，怀孕几率可能会有所降低。
辅助生殖技术选择
试管婴儿：对于输卵管积水比较严重，经过手术治疗效果不佳或者不适合手术的患者，可以考虑试管婴儿技术。在进行试管婴儿之前，可能需要先处理输卵管积水，比如先进行输卵管结扎或者切除等操作，因为输卵管积水可能会影响试管婴儿的成功率，有研究表明，在试管婴儿前处理输卵管积水可以提高妊娠率，大概能使妊娠率提高10% - 20%左右。